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(中央社記者趙麗妍台中8日電)56歲劉先生近兩個月出現頭痛、頭暈及顏面神經麻痺,嚴重時呈現眼歪嘴斜狀態,嚇得他就醫求救,醫師確診為罕見的耳結核,經乳突切除手術及抗結核治療後,終於恢復原貌。

劉先生從事房仲業,日前出現頭痛、頭暈及顏面神經麻痺,嚴重時更呈現眼歪嘴斜的狀態,使他不敢出門拜訪客戶,他本來以為此症狀和中風有關。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主任田輝勣表示,患者因顏面神經失調先至神經內科報到,藉藥物治療卻沒有好轉,經轉診到耳鼻喉科透過電腦斷層發現,有乳突炎的現象,推斷為乳突炎合併顏面神經麻痺。

田輝勣指出,在手術過程中,看到患者乳突內乳酪樣壞死,影響到乙狀竇,導致血栓形成併化膿。經病理報告證實,患者得到好發率僅6%的耳結核,且因結核菌已經侵襲到乙狀竇,因為乙狀竇沒有瓣膜,一旦細菌跑進腦部,恐引發結合性腦膜炎,不及時開刀處理就會致命。

田輝勣表示,劉先生有中耳炎的病史,加上家族有肺結核病史,才會感染,另外,免疫力低下的人也可能得到耳結核,患者術後住院5天,並至胸腔內科做抗結核治療,預計持續服藥9個月便可完全痊癒。

田輝勣解釋,一般民眾比較常聽到的是「肺結核」,而耳結核屬於肺外結核,在台灣並不常見,因結核桿菌經過呼吸道進入人體後,經血液循環或淋巴系統造成肺結核或肺外結核,該個案即為進入中耳和乳突。

醫師提醒,若出現不明原因頭痛、頭暈、顏面神經麻痺都要小心,因耳結核的病例實在罕見,加上其初期症狀與慢性中耳炎極為相似,所以確診不易,若僅以抗生素治療,症狀卻遲遲不見好轉,一定要到醫院進一步檢查,確定病因後,才能避免因延誤治療而死亡。

田輝勣建議,平時只要均?飲食,適度運動增加抵抗力,養成良好衛生習慣,並保持室內空氣流通,都能有效避免結核桿菌上身。1051208

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